人物名片
高歌,皮肤科主任,本科毕业,副主任医师,河南省中西医结合皮肤科医师协会常务委员、商丘市皮肤科医师协会副主任委员,曾在上海复旦大学附属中山医院、华山医院及北京大学附属第一医院进修学习。擅长中西医结合治疗带状疱疹、银屑病、荨麻疹、痤疮、真菌感染、皮炎湿疹等皮肤病及性病。
前段时间,75岁的李奶奶总觉得腰部不舒服,晚上睡觉一翻身,不时地觉得一侧腰突然疼痛。后来发现腰部有好多水疱,周围还发红……在家人陪同下赶紧来到商丘市中医院皮肤科就诊,经高歌诊断后,李奶奶被确诊为患上了带状疱疹。
高歌说,带状疱疹也就是民间所说的“缠腰蛇”,好发于秋冬季,好发人群是老年人。这种疾病是由初次感染后潜伏在脊髓后根神经节或颅内神经节的水痘—带状疱疹病毒再激活引起的急性感染性皮肤病,皮损一般有单侧性和按神经节段分布的特点,呈簇集性水疱,并常伴有疼痛。本病愈后可获得较持久的免疫,故一般不会再发,但在免疫力低下和高龄人群中则有可能再次发生。
高歌说,带状疱疹通常发生于腰骶部及面部,出疹前会出现发热、头痛、肌痛等非特异性症状,数天后出现皮疹,皮疹通常位于身体的一侧,呈带状分布,并伴有疼痛。疼痛性质多样,可呈刀割样、针刺样、烧灼样等疼痛。
大部分患者急性期疼痛非常剧烈,为患者带来极大痛苦,严重影响其日常生活及工作。此外,有5%~30%的患者会发生带状疱疹后遗神经痛(PHN),PHN的发病率及患病率均有随年龄增加而逐渐升高的趋势,60岁及以上的带状疱疹患者约65%会发生PHN,70岁及以上者中则可达75%。30%~50%患者疼痛持续时间大于1年,部分患者甚至病程可达10年或更长,对患者的生活质量带来严重影响。
高歌表示,因带状疱疹可以自愈,故而容易被大家忽略,以为长点疹子,过段时间就消退了,不愿意去医院治疗。这是非常错误的想法,带状疱疹延误治疗会使病情加重,并增加带状疱疹后遗症的概率,导致后遗神经痛。
在带状疱疹的治疗上,高歌表示,该病主要以抗病毒治疗及对症治疗为主,发疹后72小时内为黄金治疗窗口期,可以获得最佳治疗效果。尽早进行抗病毒治疗,可以有效缩短病程,加速皮疹愈合,减少新皮疹形成,同时减轻疼痛及降低后遗神经痛的发生。目前,市中医院皮肤科可针对带状疱疹开展中医相关治疗,取得不错疗效,受到患者一致赞誉。
高歌建议,如若出现单侧皮疹并伴有疼痛,请尽快就医,在正规医院接受规范治疗,能够有效避免带状疱疹带来的一系列后遗症。
本报融媒体记者 谢海芳
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