关注肾脏 呵护健康

张艳

今日主讲：

张艳，商丘市中心医院血液净化科护士长，毕业于郑州大学护理学院，从事血液净化工作16年，是商丘市第一届血液净化委员会委员。张艳擅长血液透析管理、血液透析护理管理、患者血管通路管理、患者膳食营养管理、患者心理管理等。

阅读提示

目前在我国，慢性肾脏病患病率高达10.8%，成年人平均每10人中就有1人患有肾脏疾病。许多慢性肾脏病不仅可以发展为尿毒症，还可以导致严重的心血管病变和营养不良，是造成劳动能力和生活质量下降的重要原因。慢性肾脏病发病率虽高，但知晓率却很低，再加上肾脏病变早期患者症状轻微或根本没有症状，以致病人初次就诊时，肾功能已明显减退，错失最佳治疗时机。今天邀请商丘市中心医院血液净化科护士长张艳与大家聊聊关于肾脏健康的话题。

“突发”的尿毒症

张艳说，肾脏是人体一个极其重要的器官。为提高人们对慢性肾脏疾病的认识，世界卫生组织将每年的3月12日定为“世界肾脏日”。今年“世界肾脏日”的主题为“人人可享、处处可及——从预防到诊治”，旨在唤起人们对慢性肾脏病的高度关注，通过健康检查而早发现、早诊断、早治疗，降低慢性肾脏病的发生率，改善其预后。

据张艳介绍，他们科室收治的一位30多岁的徐先生，半年时间里他一直感到乏力，以为是工作太累所致，休息一段时间好转，后来，感冒后症状加重并出现双下肢水肿现象，爬楼梯后心慌、气喘，不得已到医院就诊，经检查，他的血肌酐值已达到1000微摩/ 升以上。还有李女士，她首先出现恶心、呕吐、食欲差现象，以为是胃炎，自行服用健胃药物治疗后效果不佳，后至消化科就诊，做了相关检查，血肌酐值接近900微摩/ 升。这两位患者都被诊断为尿毒症，接受了血液透析治疗。患者及其家人很受打击，百思不得其解，好好的怎么就突然得了尿毒症?

“岂知尿毒症不是突然发生的，不过是突然被发现而已。多留意肾脏病的早期症状，加强健康体检，早期发现、早期诊断、早期治疗，才是降低肾脏患病风险的关键。”张艳说。

肾不好的早期信号

“无论是身体的哪种疾病，都会在早期有信号提示，告诉你身体出了问题，这就提醒我们在平常生活中要注意观察身体变化，及早发现疾病信号。”张艳说。

那么，肾脏不好的早期信号都有哪些？张艳给大家总结了以下几个方面。

信号一：水肿。如果在平常生活中出现水肿现象的话，那么你就要注意了。水肿的程度不一样，可重可轻，但这却是肾炎最明显的症状，一般表现为晨起眼睑或颜面水肿，或者是午后双下肢踝部出现水肿，在身体劳累之后会加重，严重者会出现全身水肿，如双脚踝内侧、双下肢、腰骶部等。

信号二：高血压。在身体的各个器官中，肾脏是血压的高部位，自然就是血压高时最容易伤害的脏器。绝大多数高血压患者会伴有不同程度的肾脏病变，而有些人尤其是年轻患者的高血压是由肾脏病变引起的，可见高血压与肾脏是相互影响的。因此，如果出现血压持续性升高现象，则要小心是不是肾脏出现了问题。

肾脏病引起的高血压与其他高血压一样，也会出现头痛、头昏、眼花、耳鸣、面部发红、易暴易怒等症状，但有些病人由于长期血压较高，对高血压症状已经耐受，故可以没有任何不适。所以，单凭有无症状来判断血压是否升高是不可取的，经常测量血压十分必要。

信号三：尿液异常。尿液异常主要表现在尿液的减少或增多上，这几乎是慢性肾炎患者必有的现象。出现了水肿现象，患者会发现尿量减少，而且水肿程度越高，尿量减少越明显。尿量过多或过少都是肾不好的表现。

正常人的尿量为1000毫升~2000毫升/日，平均为1500毫升/日左右。无论尿量增多还是减少，面部干燥、无光彩，都可能是肾脏病的表现，特别是夜间多尿，往往是肾脏病的信号。

信号四：不想吃饭。厌食、恶心、呕吐、脸色蜡黄暗淡等也是肾脏病的常见症状。有些患者总是先到消化科或肝病科，看看是不是得了胃病或肝病，一看没胃病和肝病，就搁置不管了，忘了看肾病科医生，结果耽误了病情。

这些原因会导致肾功能不好

1. 吃得咸、不喝水。饮食偏咸会导致血压升高，肾脏血液不能维持正常流量，从而诱发肾病。如果长时间不喝水，尿量就会减少，尿液中携带的废物和毒素浓度也会增加，这样容易引发肾结石、肾积水等。

2.乱服药物、用药过多。不少人经常不锻炼身体，出点小毛病就会服药，并且长期服药来保证身体健康。长期服药尤其是长期使用肾毒性药物，更容易导致肾小管间质损害。

3.憋尿。大家都知道尿液在膀胱里时间长了会繁殖细菌，容易导致尿路感染和肾盂肾炎，反复发作会引发慢性感染，更不容易治愈。

4.熬夜。对很多学生以及工作压力大的人来说，熬夜是家常便饭，但是长期熬夜、学习工作压力大、爱喝浓茶和咖啡，都容易出现肾功能问题。

除以上不良生活习惯外，高血压、糖尿病、体重超标、年龄超过50岁、抽烟及家族史等因素也会导致肾病发生。如果符合以上其中一条，都要定期检查。

这些方法可补肾

1.睡眠养肾。良好的睡眠能改善身体素质、提高免疫力。充足的睡眠对于气血的生化、肾精的保养起着重要作用。不要过度熬夜，要养成良好的作息习惯，早睡早起，有利于肾精的养护。

2.运动养肾。我们都知道生命在于运动，通过运动来养肾是值得提倡的。但是运动也有讲究。可两手掌对搓至手心热后，分别放至腰部，手掌向皮肤，上下按摩腰部，至有热感为止。可早晚各做一遍，每遍约200次。此运动可补肾纳气。

3.饮食养肾。能补肾的食物有很多，除了黑色的黑芝麻、黑木耳、黑米、黑豆等黑色食物可养肾外，核桃、韭菜、山药等也可以起到补肾养肾的作用。但是一旦肾脏出现问题，一定要去正规医院进行正规治疗，遵医嘱饮食。

此外，不随意服用非处方药物，保持充足的水分摄入，控制好血压血糖，戒烟限酒等都有益于保护肾脏。对肾脏而言，肾功能及尿常规检查既有价值又经济，应定期进行尿常规及其他检查，做到早期发现、早期诊断、早期治疗，以降低肾脏患病风险。

编辑： 田戈   责任编辑：李瑾瑜