新型冠状病毒感染的肺炎预防控制系列指南

病例密切接触者的居家医学观察篇

新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例的密切接触者，应从和病人接触的最后一天起采取医学观察14天。在家中观察期间需与医学观察人员保持联系，并需要了解病情观察和护理要点，掌握家庭预防的洗手、通风、防护和消毒措施。

一、房间设置

家中如果有多套房屋，最好单独居住；如果只有一套房屋，则单独房间居住，并有独立卫生设施。如果条件不允许，其他家庭成员和密切接触者至少保持1米的距离（例如可以分床睡）；最小化密切接触者活动区域，和其他家庭成员尽可能不产生重叠，可能重叠的区域（厨房、浴室等）需要做好通风（保持窗户开启）、消毒。

密切接触者居住房间应该通风良好，不能使用和其他房间共通的中央空调。房间室内应当使用木质、金属的家具，避免使用布艺、皮质等不易消毒的家具。

二、作为密切接触者应该做的事

1.自觉隔离观察14天，减少外出活动。除有必要请勿和他人密切接触。

2.每日至少测量体温2次，密切接触者应密切观察自身是否出现急性呼吸道症状或其他相关症状（如：发热、乏力等）。

3.注意咳嗽礼仪和手卫生，使用纸巾遮掩口鼻，接触呼吸道分泌物立即用流水与洗手液洗手并采取手消毒措施。

4.密切接触者如果出现症状，包括发热、咳嗽、咽痛、胸闷、呼吸困难、轻度纳差、乏力、精神稍差、恶心呕吐、腹泻、头痛、心慌、结膜炎、轻度四肢或腰背部肌肉酸痛等，应立即联系居家隔离医学观察管理人员。

三、外出和探视

密切接触者应尽可能减少与共同居住人员的接触，原则上不得外出，拒绝一切探访。如果必须外出，经医学观察管理人员批准后方可，并要佩戴医用外科口罩或医用防护口罩（N95），避免去人群密集场所。

四、个人防护

家属应尽量减少与密切接触者及其用品接触，如避免共用牙刷、香烟、餐具、饭菜、饮料、毛巾、浴巾、床单等。看护人员与密切接触者共处一室时应该戴好口罩，口罩需要紧贴面部，且佩戴过程中禁止触碰、调整。口罩因分泌物变湿、变脏时，必须立刻更换。摘下及丢弃口罩之后，进行双手清洁。

与密切接触者有任何直接接触，或离开密接接触者居住空间后，需清洁双手。准备食物、饭前便后也均应清洁双手。如果双手不是很脏，可用酒精免洗液清洁。如双手比较脏，则使用肥皂和清水清洗。注意酒精使用安全，避免意外吞食用或引发火灾。

五、物品准备

居家隔离医学观察的房间内应当准备：水银温度计、外科口罩、消毒纸巾、快速手消毒剂、84消毒液等消毒剂、带有盖的垃圾桶。

六、清洁和消毒

参照清洁消毒篇，并适当增加频次。

普通家庭篇

一、家居环境

每天开窗通风，不能自然通风的可采用排气扇等机械通风；每天清洁家居，保持家居环境和物品清洁卫生。

二、个人卫生

1.什么情况戴口罩：到医院必须戴口罩。到人群密集通风不良的公共场所，农贸市场，乘坐公共交通工具建议戴口罩。

2.尽量避免到人群密集通风不良的公共场所，与别人谈话时尽量保持1米以上距离，回家后请第一时间用洗手液和流动的水洗手或用含乙醇的手消毒剂进行手卫生。到医院回来尽量先洗澡，换洗衣物。

3.尽量避免与活禽接触，不购买、宰杀、接触野生动物。

4.注意咳嗽礼仪和手卫生。咳嗽、吐痰或者打喷嚏时用纸巾遮掩口鼻或采用肘护，在接触呼吸道分泌物后应立即使用流动水和洗手液洗手。餐前便后、擦眼睛前后、接触宠物或家禽后、接触病人前后等应及时洗手。

5.毛巾采用一人一巾一用原则，使用后悬挂于通风干燥处。

6.设置套有塑料袋并加盖的垃圾桶，用过的纸巾、口罩等放置到加盖垃圾桶里，每天清理，清理时扎紧塑料袋口，再投放到分类垃圾桶里。

7.若有发热、咳嗽、乏力等呼吸道症状，并且近期有与野生动物或发热咳嗽病人接触史，请戴上一次性医用口罩及时到医院就诊。

三、日常清洁及预防性消毒

参照清洁消毒篇，环境及物品以清洁为主，预防性消毒为辅，应避免过度消毒，受到污染时随时进行清洁消毒。

公共交通工具篇

一、预防控制措施

1.非空调车的车窗应尽量打开，保持车内良好通风状态；密闭的空调车要开启换气扇及空调排风装置，以增加空气流通。

2.保持车站、车厢内的卫生整洁，及时打扫卫生和清理垃圾。

3.司机和乘务人员要戴一次性口罩（每4小时换一次）。

4.自觉有发热、咳嗽、乏力的人员建议不乘坐公共交通工具，普通乘客应佩戴口罩。

5.增加车站、车厢内清洁消毒频次，指派专人进行清洁消毒工作的督导检查，做好清洁消毒工作记录和标识。

6.司机等工作人员要实行健康监测，若出现发热、乏力、干咳及胸闷等疑似新型冠状病毒感染的症状，不要带病上班，应主动戴上口罩到就近的定点救治医院发热门诊就诊。如果有相关疾病流行地区的旅游史，以及发病后接触过什么人，应主动告诉医生，配合医生开展相关调查。

7.做好司乘人员工作与轮休安排，确保司乘人员得到足够休息。

8.加强健康教育。设置新型冠状病毒感染的肺炎相关防控知识宣传栏。利用各种显示屏宣传新型冠状病毒和冬春季传染病防控。

二、日常清洁及预防性消毒

参照清洁消毒篇，以清洁为主，预防性消毒为辅，应避免过度消毒，受到污染时随时进行清洁消毒。

小学及托幼机构篇

一、日常预防控制工作

1.根据教育行政部门的部署，制订本单位传染病防控应急预案，建立领导责任制。并将责任分解到部门、单位和个人。

2.每学年开学后应即组织校医、园医或负责学校和托幼机构卫生工作的人员学习冬春季呼吸道传染病防控知识。

3.落实晨检制度，发现发热、咳嗽等呼吸道症状的学生和幼儿，立即电话通知其家长领返回家，尽早到医院或社区卫生服务中心就诊治疗。

4.做好因病缺勤及病因登记追踪制度，发现呼吸道传染病病例异常增多要及时报告当地疾病预防控制机构和教育行政部门。

5.加强各类学习、生活、娱乐、工作场所（如教室、音乐室、舞蹈室、阅览室、保育室、宿舍、教研室）的卫生与通风，保持空气流通，保持室内外环境卫生整洁。公共上课场所（如音乐室、舞蹈室、电脑室）要求一批学生进去消毒一次。

6.加强师生健康知识教育，教育学生打喷嚏时要主动掩住口鼻，及时洗手，提高防病意识。

7.落实手部卫生，设置充足的洗手水龙头，配备洗手液或肥皂供师生使用，托幼机构由保育员每日落实幼儿勤洗手，推行六步洗手法。

8.在冬春呼吸道传染病的流行季节，集体性活动尽量安排在室外进行。

二、出现发热、乏力、干咳及胸闷等疑似新型冠状病毒感染患者时

除做好上述日常防控措施外，还须实施：

1.疑似患者应立即戴上口罩就医。

2.尽快向当地疾病预防控制机构报告。

3.若被诊断为新型冠状病毒的肺炎患者，其密切接触者应接受14天隔离医学观察。

4.避免举办全校或全园性的室内集会等活动。

5.实施晨检和午检制度，发现发热、咳嗽等疑似新型冠状病毒感染症状立即电话其家长领返，尽早到医院或社区卫生服务中心诊治。

6.学校和托幼机构由专人负责与离校或离园的学生进行家访联系，了解其每日健康状况。

7.根据疾病预防控制机构的要求实行日报和零报告制度，掌握病例学生每日增减情况。

8.引导师生假期尽量不要前往疾病正在流行的地区，非去不可的要做好预防措施。

9.学校要在当地疾病预防控制机构的指导下加强教室、寝室等的消毒与通风。配合卫生健康部门做好疫情处理等工作。

10.提前掌握学生假期有无到过疫区，如到过疫区，还没返回的，请其推迟返回时间。如已返回的，应居家隔离至离开疫区14天。

三、日常清洁及预防性消毒

参照清洁消毒篇，以清洁为主，预防性消毒为辅，应避免过度消毒，受到污染时随时进行清洁消毒。 （未完待续）

编辑综合整理

编辑： 田戈   责任编辑：李瑾瑜